כירורגיית פה ולסת באשקלון: ניתוחים בידי מומחה

כל ניתוח מתחיל בבדיקה ובצילום. במרפאה יש CT דנטלי (CBCT) שמראה את העצם, העצב והסינוס בתלת-ממד, צילום פנורמי וסורק תלת-ממדי לשיניים. על התמונה מתכננים את הגישה, מזהים את הסיכונים (עצב, סינוס, שורש שכן) ומחליטים על סוג ההרדמה. בהשתלות מודפס סד כירורגי לפי הצורך. את התוכנית מסבירים לכם לפני שמתחילים, עם הצעת מחיר בכתב.

מטופלים עם מצב רפואי מורכב

כאחד מכל חמישה מטופלי שתלים במרפאה מגיע עם רקע רפואי שדורש התאמה: סוכרת, מדללי דם או נוגדי טסיות, ביספוספונטים לאוסטאופורוזיס, מחלת לב, דיכוי חיסוני. שלוש עשרה שנים במחלקת פה ולסת בבית חולים הן בדיוק ההכשרה לזה. הכללים:

• מדללי דם: לרוב לא מפסיקים. מנתחים בטכניקה שמפחיתה דימום, עם חומרים מקומיים לעצירת דם, בתיאום עם הרופא המטפל.
• סוכרת: בודקים איזון (HbA1c) לפני הניתוח. סוכרת מאוזנת אינה מונעת ניתוח או השתלה.
• ביספוספונטים: מעריכים סיכון לנמק עצם לפי סוג התרופה, משך הנטילה ואופן המתן. לפעמים נדרש תיאום עם הרופא המטפל ופרוטוקול מיוחד.
• מחלת לב, מסתמים, לחץ דם: אנטיביוטיקה מונעת כשיש התוויה, ניטור לחץ דם, פגישות קצרות.

להרחבה: השתלת שיניים לחולי סוכרת, נוטלי מדללי דם ואוסטאופורוזיס

סיכונים שמדברים עליהם מראש

• פגיעה בעצב בלסת התחתונה (נימול בשפה או בסנטר, לרוב זמני). תכנון ב-CT מפחית את הסיכון.
• מעבר בין מכתשית העקירה לבין חלל הסינוס בעקירת טוחנת עליונה או בהשתלה. מזוהה בזמן הניתוח ומטופלת.
• זיהום ומכתשית יבשה אחרי עקירה. הוראות והיגיינה מונעות את רובם.
• דימום אצל נוטלי מדללים. נערכים מראש.
• כישלון שתל ב-1% עד 3% מהמקרים לפי הספרות, כמעט תמיד בחודשים הראשונים.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין רופא שיניים לכירורג פה ולסת?
כירורג פה ולסת הוא רופא שיניים שהשלים התמחות של חמש שנים בבית חולים, בניתוחי פה, פנים ולסתות, ועבר בחינות התמחות. הוא מטפל במקרים שרופא שיניים כללי מפנה הלאה.

האם צריך הפניה מרופא שיניים?
לא. אפשר לקבוע ייעוץ ישירות. אם יש לכם צילומים מרופא אחר, הביאו אותם.

האם הניתוח מבוצע בהרדמה כללית?
רוב הניתוחים בהרדמה מקומית במרפאה, עם גז צחוק למי שרוצה. כשהמקרה מצדיק זאת, הרדמה כללית אפשרית במרפאה שותפה מורשית עם רופא מרדים.

אני נוטל מדללי דם. חייבים להפסיק לפני עקירה?
לרוב לא. מנתחים בטכניקה מותאמת ובתיאום עם הרופא המטפל. אל תפסיקו תרופה על דעת עצמכם.

כמה זמן לוקח להחלים מעקירת שן בינה?
אי-נוחות של 2 עד 5 ימים, שיא הנפיחות כעבור יומיים, חזרה לעבודה למחרת או ביום שאחריו. החלמה מלאה של החניכיים תוך שבועיים.

כמה עולה ייעוץ?
הייעוץ הראשוני ללא עלות. הצעת מחיר לניתוח ניתנת בכתב אחרי הבדיקה והצילום.

נכתב על ידי ד"ר שגיא סיון, מומחה לכירורגיית פה ולסתות (משנת 2015), רופא שיניים משנת 2008, לשעבר רופא במחלקת פה ולסת בבית החולים ברזילי (2010 עד 2023). חבר האיגוד הישראלי לכירורגיית פה ולסתות. עודכן: ספטמבר 2026. אודות ד"ר סיון

מאמרים קשורים:

• עקירת שן בינה: המדריך המלא
• כמה כואב אחרי עקירת שן בינה
• הרמת סינוס: מה זה, מתי נדרש וכמה עולה
• מכתשית יבשה: תסמינים, טיפול ומניעה