השתלות שיניים באשקלון אצל מומחה לכירורגיית פה ולסת
השתלות שיניים מדויקות בהתאמה אישית
שתל דנטלי הוא שורש מלאכותי מטיטניום שמוחדר לעצם הלסת ומחליף שן חסרה, בלי לפגוע בשיניים השכנות. במרפאת ד"ר שגיא סיון באשקלון ההשתלה מבוצעת בידי מומחה לכירורגיית פה ולסתות, אחרי תכנון ממוחשב על CT. השתלות שיניים הן חלק משגרת המרפאה מדי שבוע מאז 2020. לפי הספרות המקצועית, 94% עד 98% מהשתלים מחזיקים 10 שנים ויותר. ייעוץ ראשוני ללא עלות; צילומים לפי מחירון המרפאה.
בקצרה
- מי מבצע: ד"ר שגיא סיון, מומחה לכירורגיית פה ולסתות משנת 2015, רופא שיניים משנת 2008
- ניסיון: השתלות מדי שבוע מאז 2020
- הישרדות: לפי הספרות, 94% עד 98% מהשתלים מחזיקים 10 שנים ויותר
- הרדמה: מקומית וגז צחוק במרפאה; במקרים המתאימים, הרדמה כללית במרפאה שותפה מורשית עם רופא מרדים
- זמן: בפרוטוקול הרגיל השיקום הקבוע מורכב אחרי 3 עד 6 חודשים. במרפאה מבצעים בדיקה פרטנית של יציבות השתלים, ולעיתים אפשר לקצר את ההמתנה
- מחיר: הצעת מחיר מחייבת בכתב אחרי בדיקה ו-CT
איך נראה התהליך, שלב אחרי שלב
- ייעוץ ראשון ללא עלות: בדיקה, הסבר והצעת מחיר כתובה; צילומים לפי מחירון המרפאה (ביקור אחד)
- הכנה: עקירות, טיפול חניכיים או תוספת עצם אם צריך (0 עד 4 חודשים)
- ניתוח ההשתלה: הרדמה מקומית, 30 עד 90 דקות לרוב (יום אחד)
- קליטת השתל: העצם נבנית סביב השתל; בדיקת יציבות פרטנית (3 עד 6 חודשים בפרוטוקול הרגיל, לעיתים פחות)
- שיקום: מדידה דיגיטלית, כתר או גשר סופי (2 עד 4 ביקורים)
- מעקב: בדיקה וניקוי סביב השתלים (פעם בשנה לפחות)
בפרוטוקול הרגיל השיקום הקבוע מורכב אחרי 3 עד 6 חודשים. במרפאה מבצעים בדיקה פרטנית של יציבות השתלים, ולעיתים אפשר לקצר את ההמתנה.
מה מרגישים, ומה אחרי הניתוח
ההשתלה עצמה מבוצעת בהרדמה מקומית ואינה כואבת. אחרי הניתוח צפויים נפיחות קלה ואי-נוחות של יומיים עד ארבעה ימים, שנשלטים במשככי כאבים רגילים. רוב המטופלים חוזרים לעבודה למחרת. מקבלים הוראות כתובות: אכילה רכה, קרח בשעות הראשונות, בלי עישון, בלי מאמץ.
למי שחושש מהטיפול: גז צחוק במרפאה, ובמקרים המתאימים, הרדמה כללית במרפאה שותפה מורשית עם רופא מרדים. להרחבה: טיפול בחרדה דנטלית
סוגי הפתרונות על שתלים
שן בודדת. שתל אחד וכתר זירקוניה. הפתרון הנפוץ ביותר. אינו נוגע בשיניים השכנות.
מספר שיניים. שניים או שלושה שתלים נושאים גשר של שלוש עד ארבע שיניים. לא צריך שתל לכל שן.
לסת שלמה על 4, 6 או 8 שתלים (All on X). גשר קבוע מוברג על השתלים, בהתאם למקרה ולגודל השיקום. שיקום לסת מלאה מבוצע במרפאה באופן שוטף מאז 2020, רוב המטופלים בני 60 עד 79. להרחבה: All-on-4: מה זה ולמי מתאים
העמסה מיידית. במקרים מתאימים מקבלים כתר או גשר זמני באותו יום של ההשתלה. ההחלטה מתקבלת בזמן הניתוח, לפי יציבות השתל. להרחבה: השתלת שיניים ביום אחד
מה קובע את מחיר השתלת השיניים
המחיר נקבע לפי מספר השתלים, סוג הכתר, הצורך בתוספת עצם או הרמת סינוס, והיקף השיקום: שן אחת, גשר, או לסת שלמה. ייעוץ ראשוני ללא עלות; צילומים לפי מחירון המרפאה.
הצעת מחיר מחייבת ניתנת בכתב אחרי בדיקה ו-CT. מה משפיע על המחיר ואיך קוראים הצעת מחיר: כמה עולה השתלת שיניים
למי מתאימה השתלת שיניים
שתל מתאים כמעט לכל מי שחסרה לו שן אחת או יותר, בתנאי שהעצם והחניכיים בריאות מספיק לקלוט אותו, או שאפשר לבנות אותן. גיל אינו מגבלה: חציון הגיל של המושתלים במרפאה הוא 57, וכחמישית מהם מעל גיל 70.
מתאים במיוחד כאשר:
- חסרה שן אחת ואינכם רוצים לשייף שיניים בריאות לגשר
- חסרות כמה שיניים באזור אחד או בשני הצדדים
- תותבת נשלפת לא מחזיקה, מכאיבה או מביכה
- שן נסדקה או נשברה ואי אפשר לשקם אותה
דורש הכנה או תכנון מיוחד כאשר:
- יש מחסור בעצם. לרוב אפשר להשלים אותו בתוספת עצם, לפי הצורך הרפואי, ולעיתים באותו ניתוח
- קיימת מחלת חניכיים פעילה. מטפלים בה קודם
- אתם מעשנים. אפשר להשתיל, אבל הסיכון לכישלון גבוה יותר ונדבר על זה בכנות
- אתם נוטלים מדללי דם, ביספוספונטים, או חולים בסוכרת. מטפלים במרפאה במטופלים כאלה באופן קבוע, עם התאמות (ראו השתלת שיניים לחולי סוכרת, נוטלי מדללי דם ואוסטאופורוזיס)
לא מתאים, או דורש דחייה:
- סוכרת לא מאוזנת
- טיפול אונקולוגי פעיל או הקרנות לאזור הלסת בעבר הקרוב (נבדק פרטנית)
- גיל צעיר לפני סיום גדילת הלסת
כשאין מספיק עצם
עצם הלסת נספגת אחרי עקירה, אחרי שנים עם תותבת, או בעקבות מחלת חניכיים. זו הסיבה השכיחה ביותר לכך שמטופלים שומעים "אי אפשר להשתיל". ברוב המקרים אפשר.
- השתלת עצם. תוספת תחליף עצם באזור השתל. ב-45% מהמושתלים במרפאה.
- הרמת סינוס. בלסת העליונה האחורית, כשהסינוס יורד ואין גובה עצם. ב-29% מהמושתלים. להרחבה: הרמת סינוס
- שתלים קצרים או צרים. לפעמים חוסכים את תוספת העצם.
אצל כ-85% מהמטופלים שנזקקו לתוספת עצם, היא בוצעה באותו ניתוח עם השתל, בלי שלב נוסף.
סיכונים וסיבוכים, ואיך מונעים אותם
השתלת שיניים היא ניתוח, ולכל ניתוח יש סיכונים. כאן הם נמוכים אבל לא אפס.
- כישלון קליטה. השתל לא נקלט בעצם ומוצא. לפי הספרות, זה קורה ב-1% עד 3% מהשתלים, כמעט תמיד בחודשים הראשונים; אחרי שנה כישלון הוא נדיר. שתל שנכשל מוחלף לרוב אחרי החלמה.
- זיהום. נדיר, מטופל באנטיביוטיקה. מניעה: היגיינה והוראות אחרי הניתוח.
- פגיעה בעצב בלסת התחתונה. נדירה מאוד כשהתכנון על CT. תחושת נימול זמנית אפשרית.
- חדירה לסינוס בלסת העליונה. התכנון ממדד את הגובה מראש.
- דלקת סביב השתל (פרי-אימפלנטיטיס) אחרי שנים, בעיקר אצל מעשנים ובהיגיינה לקויה. מונעים במעקב שנתי.
שאלות נפוצות
האם ההשתלה כואבת?
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית ואינו כואב. אחרי הניתוח יש אי-נוחות של יומיים עד ארבעה ימים, שנשלטת במשככי כאבים רגילים.
כמה זמן מחזיק שתל?
שתל שנקלט ומתוחזק נכון מחזיק עשרות שנים. לפי הספרות, 94% עד 98% מהשתלים מחזיקים 10 שנים ויותר. הכתר עצמו עשוי לדרוש החלפה אחרי 10 עד 15 שנים.
אני מעשן. אפשר להשתיל?
אפשר. עישון מעלה את הסיכון לכישלון ולדלקת סביב השתל, ולכן מומלץ להפסיק לפחות שבועיים לפני ואחרי הניתוח. כחמישית מהמבוגרים בישראל מעשנים (דוח משרד הבריאות, 2024), ולכן זו שאלה שעולה כמעט בכל ייעוץ.
יש לי סוכרת או שאני נוטל מדללי דם. זה אפשרי?
כן, עם התאמות: איזון סוכר לפני הניתוח, תיאום עם הרופא המטפל לגבי המדללים. כאחד מכל חמישה מושתלים במרפאה מגיע עם רקע רפואי כזה.
מה ההבדל בין שתל לגשר?
גשר נשען על שיניים שכנות שמשופות לשם כך. שתל עומד בפני עצמו. גשר זול יותר בטווח הקצר, שתל שומר על השיניים השכנות ועל העצם לאורך זמן.
האם אפשר לקבל שיניים באותו יום?
במקרים מתאימים כן, בשיטת העמסה מיידית. תלוי ביציבות השתל בעצם. להרחבה: השתלת שיניים ביום אחד
קופת החולים או הביטוח משתתפים?
תלוי בביטוח. פירוט: האם ביטוח בריאות מכסה שתלי שיניים
נכתב על ידי ד"ר שגיא סיון, מומחה לכירורגיית פה ולסתות (משנת 2015), רופא שיניים משנת 2008, לשעבר רופא במחלקת פה ולסת בבית החולים ברזילי (2010 עד 2023). חבר האיגוד הישראלי לכירורגיית פה ולסתות. עודכן: ספטמבר 2026. אודות ד"ר סיון
מאמרים קשורים:
- כמה עולה השתלת שיניים? מה קובע את המחיר
- השתלת שיניים ביום אחד: מה זה העמסה מיידית
- הרמת סינוס: מה זה ומתי נדרש
- All-on-4: מה זה ולמי מתאים
- האם ביטוח בריאות מכסה שתלי שיניים
נתוני המרפאה: רשומות הטיפולים של המרפאה, 2020 עד ספטמבר 2026. שתל שנכשל וטופל במרפאה אחרת אינו מופיע ברשומות.
למה להשתיל אצל כירורג פה ולסת
רופא שיניים כללי רשאי להשתיל. ההבדל הוא בהכשרה ובמה שקורה כשהמקרה לא פשוט. ד"ר שגיא סיון סיים לימודי רפואת שיניים באוניברסיטה העברית והדסה ב-2008, השלים התמחות של חמש שנים בכירורגיית פה ולסתות, מומחה משנת 2015, ועבד במחלקת פה ולסת בבית החולים ברזילי במשך 13 שנים (2010 עד 2023). היום מטפל רק במרפאה באשקלון. הניסיון הזה הוא מה שמאפשר לטפל גם במטופלים עם מחסור עצם קשה, מצב רפואי מורכב, או שתל שנכשל במקום אחר. להרחבה: אודות ד"ר סיון
מותגי השתלים
במרפאה משתמשים בשתלים של AB Dental ושל Noris Medical, שני יצרנים ישראליים עם תיעוד קליני רב-שנתי ואישורי CE ו-FDA. כל שתל נרשם בכרטיס עם מספר סדרה, כך שגם בעוד עשר שנים יודעים בדיוק מה הושתל.
תכנון ממוחשב לפני כל השתלה
במרפאה יש מכשיר CT דנטלי (CBCT), צילום פנורמי, סורק תלת-ממדי לשיניים וסורק פנים תלת-ממדי. לפני ההשתלה בונים תוכנית ממוחשבת: מיקום כל שתל, זווית, עומק, מרחק מהעצב ומהסינוס, ומה יהיה הכתר בסוף. כשיש צורך מודפס סד כירורגי שמכוון את הקידוח בדיוק למקום המתוכנן. התכנון הוא מה שמאפשר להשתיל גם במקרים שנראים מסובכים, ולדעת מראש אם צריך תוספת עצם.
